Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
Rev Bras Cardiol Invasiva 2016;24:9-13 - Vol. 24 Num.1 DOI: 10.1016/j.rbciev.2017.08.001
Original Article
SAVEME (Myocardial Salvage After Rescue Angioplasty: Evaluation by Magnetic Resonance) Study: Rationale and Study Design
Estudo SAVEME (Salvamento Miocárdico Após Angioplastia de Resgate: Avaliação por Ressonância Magnética). Racional e desenho do estudo
Marco Túlio de Souzaa,, , Luiz Fernando Ybarrab, Thiago Pouso Oliveiraa, Marly Uellendahla, Ana Carolina Correa de Souzaa, Eryca Vanessa Santos de Jesusa, Antônio Célio Camargos Morenoc, Adriano Henrique Pereira Barbosaa, José Marconi Almeida Sousaa, Adriano Caixetaa, Cláudia Maria Rodrigues Alvesa, Antônio Carlos de Carvalhoa
a Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil
b Chronic Total Occlusion and Complex Percutaneous Coronary Intervention Program, McGill University, Montreal, Canada
c Setor de Autarquias, Prefeitura Municipal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil
Received 05 January 2016, Accepted 08 March 2016
ABSTRACT
Introduction

Atherosclerotic disease accounts for one-third of deaths annually, as it often leads to complications such as ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Rescue percutaneous coronary intervention (PCI) is indicated in case of thrombolytic therapy failure administered in this scenario. However, the benefits regarding mortality rate reduction and the amount of myocardium that is actually salvaged are not well established. The development of new tools, including cardiac magnetic resonance imaging, to identify the myocardium at risk and the infarcted area has increased diagnostic accuracy. Differently from the context of primary PCI, little is known about the association between epicardial and microvascular coronary flow following rescue PCI and the salvaged myocardial area. The aim of this study is to evaluate whether there is an association between coronary flow and the salvaged myocardial area identified by magnetic resonance imaging.

Methods

This will be a prospective, open, single-center, intervention study. A total of 72 patients with STEMI who underwent rescue PCI after documented failure of the fibrinolytic therapy, and were transferred to our institution, will be selected, observing a pharmacoinvasive strategy.

Conclusions

At the end of this study, the authors expect to contribute to the knowledge about coronary flow and its association with the amount of salvaged cardiac muscle after rescue PCI. This type of information that can help to understand which cases can benefit the most from rescue PCI.

RESUMO
Introdução

A doença aterosclerótica é responsável por um terço dos óbitos ocorridos anualmente, pois frequentemente leva a complicações como infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMCST). A intervenção coronária percutânea (ICP) de resgate é indicada caso ocorra falha da terapia trombolítica administrada neste cenário. No entanto, os benefícios, em termos de redução da taxa de mortalidade e da quantidade de miocárdio efetivamente salvo, não são bem estabelecidos. O desenvolvimento de novas ferramentas, entre elas a ressonância magnética cardíaca, para identificar a área miocárdica em risco e infartada, elevou a acurácia diagnóstica. Diferentemente do contexto da ICP primária, pouco se sabe sobre a relação entre o fluxo coronário epicárdico e microvascular após a ICP de resgate e a área de miocárdio salva. O objetivo deste estudo é avaliar se existe relação entre tais fluxos e a área de miocárdio salva identificada pela ressonância magnética.

Métodos

Estudo prospectivo, aberto, unicêntrico, de intervenção. Serão selecionados 72 pacientes com IMCST que tiverem realizado ICP de resgate após falha documentada da terapia fibrinolítica transferidos para este serviço, obedecendo uma estratégia fármaco-invasiva.

Conclusões

Ao término desta pesquisa, esperamos contribuir para o conhecimento sobre o fluxo coronariano e sua relação com a quantidade de músculo cardíaco salvo após a ICP de resgate. Esta é uma informação que pode ajudar a entender quais casos mais se beneficiam da ICP de resgate.

Keywords
Myocardial infarction, Fibrinolytic therapy ;Magnetic resonance imaging
Palavras-chave
Infarto do miocárdio, Terapia fibrinolítica, Imagem por ressonância magnética
Rev Bras Cardiol Invasiva 2016;24:9-13 - Vol. 24 Num.1 DOI: 10.1016/j.rbciev.2017.08.001